Жизнь после пересадки печени

Печень — орган непарный, ее функции жизненно важны для человека. Печень принимает участие в процессе пищеварения, обезвреживает попадающие в организм чужеродные вещества, обеспечивает организм глюкозой, делает и хранит необходимые для организма запасы некоторых витаминов, синтезирует холестерин и желчные кислоты, участвует в кроветворении. Печень является железой наибольшего размера в теле любого позвоночного.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

В какой стране и клинике можно сделать пересадку печени и сколько это будет стоить?

Печень — орган непарный, ее функции жизненно важны для человека. Печень принимает участие в процессе пищеварения, обезвреживает попадающие в организм чужеродные вещества, обеспечивает организм глюкозой, делает и хранит необходимые для организма запасы некоторых витаминов, синтезирует холестерин и желчные кислоты, участвует в кроветворении.

Печень является железой наибольшего размера в теле любого позвоночного. Так, печень взрослого человека составляет примерно 2. Печень мужчины весит примерно полтора килограмма, печень женщины — грамм на триста меньше. Цвет печени красновато-коричневый, находится она в правой верхней части брюшной полости, печень прикреплена связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику.

Ее сплошь покрывает тонкая фиброзная оболочка, которая называется глиссоновой капсулой. Печень состоит, как правило, из четырех долей: самая большая — правая, чуть меньше — левая. Однако обе они значительно превосходят в размерах доли квадратную и хвостатую, которые составляют нижнюю заднюю поверхность печени. Печень, как было упомянуто выше, главным образом перерабатывает питательные вещества, поступающие в кровь из пищеварительного тракта.

Ни один из белков, жиров, углеводов, минералов или витаминов, не минует печени. А еще желчные кислоты обладают антибактериальным действием. Также печень обращает и лекарства в водорастворимую форму, чтобы выводить их в организм вместе с желчью. Расстройства печени так же многочисленны, как и ее функции. При заболеваниях печени сам орган может быть поврежден, так как нагрузка на него сильно повышается. Хронические заболевания печени в терминальной стадии: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, билиарная атрезия, семейный холестатический синдром, вторичный билиарный цирроз, хронический вирусный гепатит В, С , хронические лекарственные и токсические гепатиты, алкогольный цирроз, идиопатический аутоиммунный гепатит, синдром Бада — Хиари, портальный тромбоз.

Нерезектабельные опухоли печени: гепатоцеллюлярный рак, изолированные метастазы в печень, гемангиоэндотелиома. Фульминантная печеночная недостаточность: вирусные гепатиты А, В, С, дельта и прочие , токсические гепатиты галотан, золото, ацетоминофен, прочие , метаболические заболевания печени болезнь Коновалова — Вильсона, синдром Рея и др. Метаболические заболевания печени: альфа — 1 — антитрипсин дефицит, болезнь Коновалова — Вильсона, гомозиготная гиперлипопротеинемия типа II, синдром Криглера — Наджара типа I, эритропоэтическая протопорфирия, дефицит цикла мочевины, болезни накопления гликогена I и IV типа, тирозинемия, гемохроматоз, гемофилия А.

Существует ли родственная трансплантация печени? Да, существует. Только от кровного родственного донора. Резекции печени у доноров, благодаря особому способу разделения паренхимы, проходят с минимальной кровопотерей, не требующей возмещения препаратами крови. Печень — единственный орган в организме, способный регенерировать и восстанавливать свою функцию после удаления от него части.

Обследование начинается с беседы с Вами, потенциальным родственным донором и другими членами семьи с целью определения степени их психологической готовности к родственной трансплантации. При этом строго соблюдаются основные принципы донорского права на свободный и независимый выбор с учетом полной информированности о предстоящем хирургическом вмешательстве.

Абсолютным противопоказанием к проведению клинического обследования родственного донора является его психологическая неготовность к операции.

Потенциальный родственный донор не должен иметь известных заболеваний почек, печени, сердечно — сосудистой системы, включая гипертоническую болезнь, ИБС, заболевания вен нижних конечностей, онкологии, а также донор и реципиент должны быть совместимы по группе крови. Далее родственный донор должен пройти предварительное обследование по месту жительства: 1. Консультация специалистов с заключением :. Абсолютные противопоказания: активная инфекция вне печени и желчных путей сепсис внепеченочные метастазы рака печени холангиоцеллюлярный рак печени метастатические опухоли печени хронические заболевания сердца и легких в терминальной стадии СПИД.

Относительные противопоказания: хронические заболевания почек в терминальной стадии возраст старше 65 лет тромбоз воротной вены положительные HBS Ag, HBE Ag операция портокавального шунтирования в анамнезе операции на печени и желчных путях в анамнезе ВИЧ — инфицирование без клиники СПИДа.

Какие обследования я должен пройти и где? Перед тем, как Вы получите необходимую консультацию в Центре, Вы должны пройти предварительное обследование по месту жительства.

Обычные исследования включают: общий анализ крови. Общий анализ мочи биохимический анализ крови: изучение электролитного обмена, концентрации мочевины, креатинина, билирубина, белка, сахара, АЛТ, АСТ крови, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглициридов.

Если Вас госпитализируют в Центр, здесь Вам будет назначен полный спектр необходимых исследований перед операцией. Что такое типирование тканей? Типирование тканей состоит из исследований крови, показывающих в крови белки, которые называются антигенами. Набор антигенов наследуется от каждого из родителей и присутствует во всех клетках организма.

Кросс-матч — измерение уровня антител Вашей крови и антигенов, расположенных на поверхности клеток потенциального донора. Отрицательный кросс-матч означает отсутствие антител к печени, которая будет Вам пересажена. Положительный кросс-матч означает обнаружение антител против потенциальной донорской печени и большую вероятность развития криза отторжения. Антитела — это белковые вещества, продуцируемые в результате реакции организма на инородные антигены.

Такие антигены могут поступать при переливании крови, при пересадке органа, при заболеваниях, во время которых ткань собственной печени становится чужеродной для организма. Группы крови. Кроме антигенов гистосовместимости между донором и реципиентом должно быть соответствие по группам крови. В него вносят пациентов, у которых нет противопоказаний к трансплантации. Как долго я буду ждать операции?

Сроки ожидания аллотрансплантации печени от трупного донора Вам никто не сможет сказать. Вся информация о Вашем типе вводится в компьютер. Время ожидания печени может варьировать от нескольких недель до нескольких лет. Многое зависит от группы крови, наличия антител и иммунологической реактивности. Но основная проблема на сегодняшний день — это дефицит донорских органов.

Что мне необходимо взять в больницу? Вы можете взять сменную одежду — спортивный костюм, халат, пижаму, тапочки, принадлежности для личной гигиены бритва обязательна. Можете взять необходимую посуду: кружку, ложку, тарелку. Дорогие вещи, драгоценности лучше оставить дома. Паспорт при госпитализации необходим.

Что я должен сделать перед госпитализацией? Предпочтительно, в домашних условиях, выкупаться и побрить волосы в зоне операционного поля. Могут ли быть осложнения после трансплантации печени? После операции могут быть осложнения, и Вы должны осознавать вероятность возможного риска, который заключается в следующем:. Многолетняя практика выявила обилие вариантов возможных отрицательных воздействий на трансплантат и реципиента в ранние сроки после ОТП.

Несмотря на это, при своевременном и правильном лечении процесс реабилитации трансплантата с полным восстановлением печеночной функции у большинства пациентов завершается успешно. Меня вызвали на операцию. Мои действия. Самое главное — не волноваться, собраться с духом и быть в полной уверенности, что все будет хорошо.

Ваши действия не должны быть поспешными. Перед операцией у Вас возьмут общий анализ крови или, возможно, выполнят необходимые дополнительные исследования, а также выдадут препараты, которые Вы должны принять до операции. После очистительной клизмы и удаления волос с кожи в области операционного поля, а также осмотра анестезиолога Вас переведут в операционную.

В норме — сразу на операционном столе, после включения печени в кровоток. Что такое криз отторжения пересаженной печени? По механизму воздействия на ткани донорского органа выделяют отторжение с преобладанием активности антител: гуморальное, сверхострое и острое клеточное отторжение. Так же существует хроническое отторжение.

Как лечится отторжение? Эффективность лечения оценивается по морфологической картине биоптата. Классическая схема лечения предусматривает троекратное введение болюса в течение 3 дней. Могу ли я принимать посетителей в послеоперационном периоде?

В позднем послеоперационном периоде посетителей можно принимать, но с осторожностью. Необходимо будет надевать защитную маску и не только Вам, но и всем приходящим.

Должен ли я соблюдать специальную диету после пересадки? Да, строгая диета необходима, особенно в раннем послеоперационном периоде. Для Вашего нормального самочувствия диету следует соблюдать и в остальное время. Особенно нужно следить за массой тела. Питание должно быть разнообразным в плане витаминов. Когда меня выпишут домой?

Все будет зависеть от Вашего состояния. В среднем, от двух недель до нескольких месяцев. Что я должен знать перед возвращением домой? Самое главное — научиться заботиться о себе и относиться серьезно к приему медикаментов — изучить их свойство, дозировку, часы приема.

Вы должны уметь измерять артериальное давление, контролировать количество выпитого и выделенного, измерять температуры и знать все признаки отторжения. Помните: Вам сделали операцию, чтобы Вы смогли жить дальше. Живите полноценной жизнью, но будьте благоразумны.

Хронические заболевания печени в терминальной стадии: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, билиарная атрезия, семейный холестатический синдром, вторичный билиарный цирроз, хронический вирусный гепатит В, С , хронические лекарственные и токсические гепатиты, алкогольный цирроз, идиопатический аутоиммунный гепатит, синдром Бада — Хиари, портальный тромбоз Нерезектабельные опухоли печени: гепатоцеллюлярный рак, изолированные метастазы в печень, гемангиоэндотелиома Фульминантная печеночная недостаточность: вирусные гепатиты А, В, С, дельта и прочие , токсические гепатиты галотан, золото, ацетоминофен, прочие , метаболические заболевания печени болезнь Коновалова — Вильсона, синдром Рея и др.

Метаболические заболевания печени: альфа — 1 — антитрипсин дефицит, болезнь Коновалова — Вильсона, гомозиготная гиперлипопротеинемия типа II, синдром Криглера — Наджара типа I, эритропоэтическая протопорфирия, дефицит цикла мочевины, болезни накопления гликогена I и IV типа, тирозинемия, гемохроматоз, гемофилия А Паразитарные заболевания: эхинококкоз, альвеококкоз Существует ли родственная трансплантация печени?

Консультация специалистов с заключением : хирурга перенесенные операции, настоящая патология стоматолога санация полости рта гинеколога УЗИ матки, придатков уролога УЗИ предстательной железы проктолога по показаниям терапевта с изложением полного медицинского анамнеза объективного статуса, принимаемых препаратов , наличие артериальной гипертензии. Заключения инструментальных методов исследования: рост, вес ЭКГ, ЭхоКГ определение фракции изгнания , по показаниям — велоэргометрия рентгеноскопия органов грудной клетки гастроскопия УЗИ почек, надпочечников, поджелудочной железы, желчного пузыря доплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза.

В протокол абдоминального УЗИ включаются следующие показатели: контуры и размеры печени, однородность и интенсивность эхогенности паренхимы печени, размеры селезенки диаметры собственно печеночной артерии, ствола воротной вены и ее долевых ветвей, печеночных вен максимальная, минимальная и средняя скорость кровотока по стволу и ветвям воротной вены, собственно печеночной артерии и печеночных вен объемная скорость кровотока по собственно печеночной артерии и воротной вене, а также общий печеночный объемный кровоток пульсативный и резистентный индексы собственно печеночной артерии форма кровотока по печеночным венам: HV0, HV1, HV2 Bolondi et al.

Трансплантация печени

Хотя эксперименты по трансплантации печени проводятся с середины х, пересадки этого органа человеку стали проводиться сравнительно недавно. Поскольку печень — орган непарный, единственным источником трансплантата могут быть лишь трупы недавно здоровых людей; исключение составляют дети: имеется опыт по пересадке им части печени живого донора одного из родителей. Технические проблемы, связанные с наложением анастомозов то есть соединений между сосудами и протоками тоже более сложны, чем при пересадке почки; менее безопасным может оказаться в этом случае и применение иммунодепрессивных средств. Нет пока и технических средств, аналогичных искусственной почке, которые могли бы поддерживать жизнь реципиента перед пересадкой печени или в ближайшем послеоперационном периоде, пока трансплантат еще не начал нормально функционировать. У ряда больных аллотрансплантаты печени функционируют уже в течение 10 лет. Печень — это самая крупная пищеварительная железа, расположенная за пределами пищеварительного канала.

Трансплантация печени (пересадка печени)

Трансплантация печени пересадка печени — единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации печени, и их близкие должны осознавать сложность операции, быть готовыми к длительной реабилитации в послеоперационном периоде и к пожизненному приёму иммуносупрессивной терапии. При появлении донора из листа ожидания выбирается реципиент наиболее нуждающийся в трансплантации печени и имеющий большую совместимость с донорским органом. Реципиент вызывается в трансплантационный центр в любое время суток в максимально короткий срок. Время, в течение которого возможно выполнение трансплантации печени после получения донорского органа — 6 часов. После госпитализации реципиента в отделение трансплантации органов - ему экстренно выполняются биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости и пациент идёт в операционную. Средняя продолжительность операции составляет часов.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на все достижения современной медицины, заболевания печени порой не поддаются лечению. Иногда при серьезных патологиях печень просто перестает функционировать, и повернуть этот процесс вспять невозможно. В таких ситуациях остается единственный выход — пересадка печени. Трансплантация печени необходима только в тех случаях, когда без этой операции велик риск того, что пациент умрет в течение года, или если состояние этого органа вследствие болезни или патологии быстро ухудшается, а никакие другие средства затормозить этот процесс не могут. Иногда трансплантацию печени назначают и тогда, когда заболевание значительно снижает качество жизни человека и его способность к работе и самообслуживанию. Принимая решение о необходимости пересадки печени, врачи учитывают и множество других факторов — как медицинских, так и социальных: возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма перенести столь серьезное хирургическое вмешательство. Если пациент отвечает всем требованиям, его после прохождения очень обстоятельного обследования, состоящего более чем из 20 тестов заносят в специальный список ожидания донорского органа. Сказать, сколько придется ждать, невозможно. Получить донорскую печень непросто, к тому же не всякий орган подойдет — он должен быть совместим, иначе организм реципиента отторгнет его.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. ralex63:

    это не пуп)))) navellove,

  2. esingh:

    Британская наука продолжает радовать человечество открытиями – все на джампинг, главное – дружно, повезло тем. кто живет не выше третьего этажа, а лучше в ящике!