Судорожный синдром неотложная помощь алгоритм

Симптомы: потеря сознания, тонические, клонические, клонико-тонические, локальные или генерализованные, кратковременные или длительные судороги. Причины: лихорадка, менингит, энцефалит, отек головного мозга, эпилепсия, интоксикации, эксикоз, гипогликемия, дизэлектролитемия и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГАХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Судорожный синдром у детей сопутствует многим патологическим состояниям ребенка в стадии их манифестации при ухудшении витальных функций организма. У детей первого года жизни судорожных состояний отмечается значительно больше. Частота неонатальных судорог по разным данным, составляет от 1,1 до 16 на новорожденных. Встречаемость эпилепсии составляет 78,1 на детского населения. Судорожный синдром у детей МКБ R По распространенности судороги могут быть парциальными или генерализованными судорожный припадок , по преимущественному вовлечению скелетной мускулатуры судороги бывают тоническими, клоническими, тонико-клоническими, клонико-тоническими.

Эпилептический статус МКБ G Возникновение судорог у детей может быть обусловлено наследственной отягощенностью по эпилепсии и психическим заболеваниям родственников, перинатальными повреждениями нервной системы. В общих чертах в патогенезе возникновения судорог ведущую роль играет изменение нейрональной активности головного мозга, которая под воздействием патологических факторов становится аномальной, высокоамплитудной и периодичной.

Это сопровождается выраженной деполяризацией нейронов мозга, которая может быть локальной парциальные судороги или генерализованной генерализованный приступ. На догоспитальном этапе в зависимости от причины различают группы судорожных состояний у детей, представленные ниже. Симптоматические судороги при заболеваниях головного мозга опухоли, абсцессы, врожденные аномалии головного мозга и сосудов, кровоизлияния, инсульты И Т.

К факторам риска повторных фебрильных судорог относят афебрильные судороги в анамнезе и эпилепсию в семейном анамнезе. Обменные судороги при спазмофилии. Пароксизм начинается со спастической остановки дыхания, цианоза, наблюдаются общие клонические судороги, апноэ несколько секунд, затем ребенок делает вдох и идет регресс патологических симптомов с восстановлением исходного состояния. Эти пароксизмы могут провоцироваться внешними раздражителями — резким стуком, звонком, криком и т.

В течение суток могут повторяться несколько раз. Аффективно-респираторные судорожные состояния. Клинические проявления могут развиваться начиная с 4-месячного возраста, связаны с отрицательными эмоциями недостатки ухода за ребенком, несвоевременное кормление, смена пеленок и т.

У ребенка, проявляющего свое недовольство продолжительным криком, на высоте аффекта развивается гипоксия мозга, что приводит к апноэ и тонико-клоническим судорогам. Пароксизмы обычно короткие, после них ребенок становится сонливым, слабым.

Подобные судороги могут быть редко, иногда раза в жизни. Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. Неврологический осмотр включает определение общемозговой, очаговой симптоматики, менингеальных симптомов, оценку интеллекта и речевого развития ребенка. Как известно, при лечении детей с судорожным синдромом применяется препарат диазепам реланиум, седуксен , который, являясь малым транквилизатором, обладает терапевтической активностью всего в пределах часов.

Однако в развитых странах мира противоэпилептическим препаратом первой линии выбора является вальпроевая кислота и ее соли, продолжительность терапевтического действия которой составляет часов.

Кроме того, вальпроевая кислота код ATX N03AG вошла в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Исходя из вышеуказанного и в соответствии с Приказом Минздрава России от Надо отметить, что у детей грудного возраста и при эпилептическом статусе противосудорожные препараты могут вызвать остановку дыхания!

Судорожный синдром у детей — оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Причины судорог у детей первого года жизни и в раннем детском возрасте : нейроинфекции энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты , инфекционные заболевания грипп, сепсис, отит и др.

Судороги при эпилепсии , диагностические мероприятия: сбор анамнеза болезни, описание развития судорог у ребенка со слов присутствующих во время судорожного состояния; соматический и неврологический осмотр оценка витальных функций, выделение неврологических изменений ; тщательный осмотр кожи ребенка; оценка уровня психоречевого развития; определение менингеальных симптомов; глюкометрия; термометрия. Судороги при эпилептическом статусе : эпилептический статус обычно провоцируется прекращением противосудорожной терапии, а также острыми инфекциями; характерны повторные, серийные припадки с потерей сознания; полного восстановления сознания между припадками нет; судороги имеют генерализованный тонико-клонический характер; могут быть клонические подергивания глазных яблок и нистагм; приступы сопровождаются нарушениями дыхания, гемодинамики и развитием отека головного мозга; продолжительность статуса в среднем 30 минут и более; прогностически неблагоприятным является нарастание глубины нарушения сознания и появление парезов и параличей после судорог.

Надо помнить, что эпилептические пароксизмы могут быть и не судорожными. Лиофизат вальпроата натрия депакин показан при отсутствии выраженного эффекта от диазепама. Показания к госпитализации : дети первого года жизни; впервые случившиеся судороги; больные с судорогами неясного генеза; больные с фебрильными судорогами на фоне отягощенного анамнеза сахарный диабет, ВПС и др.

Шайтор г. Опубликовано в рубрике Неотложные состояния в педиатрии.

Алгоритм 29 «Судорожный синдром»

Казахский Национальный медицинский Университет им. Наиболее частыми причинами их возникновения явились: инфекционные- нейротоксикоз на фоне ОРВИ, менингиты. Фебрильные судороги упоминаются в медицинской литературе со времен Гиппократа, но лишь в середине прошлого века они были признаны в качестве самостоятельного синдрома, отличного от эпилепсии [1, 2]. Фебрильные судороги — нередкий повод к вызову скорой медицинской помощи к детскому населению, требующий оказания неотложной медицинской помощи. У детей развитию судорог способствует относительная анатомо-физиологическая незрелость структур мозга и пониженный порог возбудимости нервных клеток, неустойчивость гомеостаза повышенная сосудистая проницаемость [3, 4].

Ваш IP-адрес заблокирован.

Имеются разновидности эписиндромов:. Генерализованный судорожный припадок — клонико-тонические судороги или тонико-клонические судороги в конечностях сопровождаются утратой сознания, аритмией дыхания, цианозом лица, пеной у рта, часто прикусом языка. После приступа зрачки расширены, без реакции на свет, цианоз и гипергидроз кожи, артериальная гипертензия, иногда очаговая неврологическая симптоматика паралич Тодда. Простые парциальные судорожные припадки — без утраты сознания, клонические или тонические судороги в отдельных группах мышц. Возможна генерализация.

Судорожный синдром у детей – оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Эпилептический припадок — что делать? 09.08.2017

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.