Хелик тест норма базального уровня и нагрузочного

Уважаемые коллеги! Ссылки на программы ТВ по вопросу хеликобактериоза - Просто нажми на ссылку и смотри Санкт-Петербург, Россия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дыхательный тест на Helicobacter pylori

Успенский, Н. Барышникова, О. Орлов, Л. Белоусова, И. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы, г. Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. Павлова; начальник отдела научных и клинических исследований Городской больница Святой преподобномученицы Елизаветы. Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, д. В статье обсуждаются возможные ошибки методики, способные повлиять на результат теста: например, дыхание ртом, уменьшающее интенсивность сигнала, может привести к ложноотрицательному результату, а избыточный контакт раствора карбамида со слизистой ротовой полости может привести к ложноположительному результату вследствие активности уреазопродуцентов полости рта.

Uspenskiy , N. Baryshnikova , O. Orlov , L. Belousova , I. St-Petersburg State medical university named after I. City hospital of St. Использование неинвазивных методов диагностики инфекции Helicobacter pylori , в частности, дыхательных тестов, является крайне актуальным и требует постоянного проведения мониторинга информативности для улучшения качества обследования пациентов.

Согласно IV Маастрихтскому консенсусу , в качестве рекомендуемых методов диагностики Helicobacter pylori утверждены дыхательный тест с мочевиной, меченной С13 и иммуноферментный анализ Helicobacter pylori в кале при использовании проверенного моноклонального теста [1]. Однако в России повсеместное использование этих методов является пока сложной задачей. Возможностью проводить дыхательный тест с мочевиной, меченной С13, располагают далеко не все лечебные учреждения, даже в крупных городах России, поскольку для данного метода используются достаточно дорогие реактивы, требуется специальное оборудование и подготовка медперсонала.

Иммуноферментный анализ кала используется также не везде, малоинформативен при замедлении эвакуации каловых масс в связи с разрушением антигенов микроорганизма. В Санкт-Петербурге в году был разработан альтернативный метод диагностики H.

В основе метода лежит детекция паров аммиака второй метаболит гидролиза мочевины, образующийся в результате действия уреазы мощного уреазопродуцента H. Рисунок 1. При наличии инфекции определяется прирост уровня аммиака в выдыхаемом воздухе, что фиксируется по изменению цвета индикаторной трубки прирост определяется в миллиметрах рис.

Рисунок 2. Картина, полученная при обследовании H. Рисунок 3а. График, полученный при обследовании H. Рисунок 3б. К важным достоинствам данного метода относятся:. Не требуется привлечения специальной лаборатории: результат теста виден сразу. Не требуется транспортировки дыхательных проб.

Показатели не зависят от возраста, физической активности пациента и характера гастродуоденальной патологии. Данный метод более дешевый по сравнению с радиоизотопным уреазным дыхательным тестом с мочевиной, меченой радиоактивным углеродом С Тест-системы компактны и портативны.

Сравнительный анализ различных методов диагностики H. В гг. Было обследовано пациента от 17 до 72 лет с патологией верхних отделов пищеварительного тракта: в исследование включались пациенты с жалобами на диспепсию, не принимающие в течение двух недель препараты, способные повлиять на микроорганизм и изменить результаты диагностических тестов ингибиторы протонной помпы, антибиотики, препараты висмута.

В первый день обследования всем пациентам проводилось эндоскопическое исследование — фиброэзофагогастродуоденоскопия ФГДС с забором четырех биоптатов 1 биоптат из тела желудка, 3 биоптата из антрального отдела желудка.

Биоптат из тела желудка и один биоптат из антрума помещались в отдельные промаркированные пробирки эппендорфы с раствором формалина и отправлялись на гистологическое исследование. Быстрый уреазный тест проводился со вторым биоптатом из антрума. После данного анализа, что технически допустимо, этот биоптат помещался в промаркированную пробирку эппендорф , содержащую физиологический раствор и отправлялся на молекулярно-генетическое исследование ПЦР.

Третий биоптат из антрума помещался в промаркированную пробирку, содержащую специальную транспортную среду и отправлялся для проведения бактериологического исследования. В результате было установлено, что максимальное количество положительных результатов определялось при использовании быстрого уреазного теста, минимальное количество — при посеве биоптатов.

Рисунок 4. Сравнительная характеристика результатов различных методов диагностики H. Вероятно, более редкое выявление микроорганизма с помощью гистологического метода в теле желудка по сравнению с антральным отделом может говорить о меньшей частоте встречаемости H. Отрицательный результат бактериологического метода при положительных результатах других методов исследования, по-видимому, связан со сложностью культивирования микроорганизма.

К началу апреля обследовано 39 пациентов с жалобами на диспепсию. Всем пациентам проводилась фиброэзофагогастродуоденоскопия и комплекс диагностических методик для верификации инфекции. Биоптаты для ПЦР-анализа предварительно замораживались при температуре 0 С с последующей отправкой в лабораторию всех проб, набранных за месяц, одновременно. Образцы выдыхаемого воздуха транспортировались в Италию также один раз в месяц.

При гистологическом исследовании H. На основании полученных данных можно говорить о необходимости проведения нескольких методов исследования для верификации H. Низкий процент положительных результатов при использовании ПЦР и дыхательного теста с С13—мочевиной возможно связан с длительным процессом транспортировки.

Следовательно, при выборе этих методов диагностики следует избегать долгого хранения образцов. Анализ корреляционных взаимосвязей между результатами различных методов диагностики H. Рисунок 5. Выбор гистологического метода был продиктован тем, что используя именно этот метод, J. Warren и B. Marshall описали наличие спиралевидной бактерии в слизистой оболочке желудка больных активным хроническим гастритом [3]. Однако не следует забывать, что у гистологического метода есть также свои недостатки, в частности, возможность получения ложнонегативных результатов в связи с неправильным забором гастробиопсийного материала биопсия только из антрального отдела желудка, скудные биоптаты, не содержащие эпителия и слизи , а также наличия участков кишечной метаплазии, погрешностей окраски, что не позволяет его рассматривать в качестве классического эталонного метода.

Рисунок 6. Например, нужно учитывать возможное наличие уреазопродуцентов в ротовой полости [4]. Нами было проведено исследование по выявлению уреазопродуцирующих бактерий в ротовой полости и желудке пациентов с хроническим гастритом для оптимизации техники диагностики инфекции Helicobacter pylori в выдыхаемом воздухе [5]. Для этого было обследовано 16 пациентов с диагнозом хронический гастродуоденит, подтвержденным эндоскопическим исследованием.

Исследование проводилось в 4 этапа:. Измерение фоновой концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе натощак базальный уровень 1. Измерение концентрации аммиака после того, как пациент прополоскал рот раствором 0,5 г мочевины определение уреазопродуцентов в полости рта.

Измерение концентрации аммиака после того, как пациент прополоскал рот большим количеством воды возврат к базальному уровню. Измерение концентрации аммиака после того, как пациент принял порцию мочевины мг в 20 мл дистиллированной воды внутрь и прополоскал рот водой определение уреазопродуцентов в желудке.

По результатам проведенного исследования нельзя исключить наличие H. Вместе с тем нельзя исключить наличие других уреазопродуцентов в ротовой полости.

Рекомендуется обязательно полоскать рот перед каждым тестированием определение как базального, так и нагрузочного уровня , а также предпочтительно принимать раствор карбамида через трубочку с целью минимизации контакта реагента со слизистой ротовой полости. Несоблюдение пациентами простых правил не курить, не употреблять пищу и т. Кроме того, важно разъяснить пациенту необходимость дыхания через нос во избежание уменьшения силы сигнала, что наблюдается при дыхании через рот рис.

Рисунок 7. Различия в эффективности метода при дыхании через нос и через рот цит. Из представленного рисунка видно, что дыхание через рот может привести к получению ложноотрицательного результата: уменьшение уровня измеряемого сигнала в данном случае связано с тем, что на вдохе и на выдохе ротовая полость вентилируется, уменьшая текущую концентрацию аммиака в отбираемой пробе.

Существует высокая вероятность получения ложноотрицательных результатов при применении антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы в течение 2 недель до проведения теста. Malfertheiner P. Malfertheiner, F. Megraud, C. Корниенко Е. Корниенко , В.

Милейко , В. Самокиш , О. Warren J. Warren, B. Morales-Espinosa R. Morales-Espinosa, A. Fernandez-Presas, G. Gonzalez-Valencia et al. Барышникова Н. Барышникова, А. Русский English. Оцените материал 1 2 3 4 5 0 голосов.

Дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори.

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа иммуноферментный анализ на хеликобактер и анализ кала пцр. Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:. Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке. Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.

Дыхательный тест на хеликобактер

ХЕЛИК-тест - это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори Helicobacter pylori. Применим в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. Нагрузочный метод ХЕЛИК Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией хеликобактер пилори по ее уреазной активности, то есть по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Нагрузочный метод основан на сравнении уровня содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида нагрузки , с базальным, исходным уровнем содержания этого газа. Из всех возможных уреазопродуцентов только хеликобактер пилори проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой быстро гидролизуется карбамид.

Хелик-тест

Эта неприметная бактерия является виновником развития у человека хронического антрального атрофического гастрита, хронического эрозивного гастродуоденита, язвенной болезни желудка и перстной кишки. И, что самое опасное, присутствие в организме хеликобактерной инфекции может являться причиной возникновения рака желудка, причем происходит это вне зависимости от возраста пациента. Хеликобактерная инфекция коварна еще и тем, что передается от человека к человеку настолько легко, что опасность заражения существует даже при обычных бытовых контактах. ХЕЛИК-тест — это метод неинвазивной дыхательной диагностики инфекции хеликобактер пилори Helicobacter pylori. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией хеликобактер пилори по ее уреазной активности, то есть по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Нагрузочный метод основан на сравнении уровня содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида нагрузки , с базальным, исходным уровнем содержания этого газа. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем, за счет чего метод ХЕЛИК и обеспечивает высокую точность диагностики Helicobacter pylori. Подбор схем производится с учетом личностной переносимости лекарств, с учетом минимально возможного количества осложнений в процессе приема препаратов и, что немаловажно, с учетом минимизации стоимости лечения.

Успенский, Н.

Данный тест позволяет определить наличие возбудителя, вызывающего гастрит, язву и рак желудка. Тест проводится быстро и совершенно безболезненно, так как в ходе исследования проверяется только выдыхаемый пациентом воздух. Метод предназначен как для первичной диагностики инфекции, так и для контроля эффективности уже проведенного лечения. Данные дыхательных тестов на хеликобактериоз будут наиболее достоверными, если пациент полностью выполнит все условия подготовки к процедуре:. Во время проведения теста нужно полностью выполнять все рекомендации врача.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ХЕЛИК® тест на канале Россия 1

Комментариев: 4

  1. olgakovaleva59:

    forsazh17, поддерживаю!))))

  2. Рафкат:

    Валентина, надеюсь, что теперь станет ещё и познАвательно)))

  3. waterproof:

    Отличные и очень эффективные упражнения.Только не лениться! Начали !

  4. илюха:

    Вася кушай свои таблетки сам